Kê gối cho người nằm lâu: Mục tiêu là giảm tì đè, không phải kê càng nhiều càng tốt
Gối và đệm có thể giúp giảm áp lực nếu được đặt đúng. Cô SAN cần hiểu mục tiêu là nâng đỡ và tránh tì đè, không tự kê dày hoặc chèn vào mọi khoảng trống.
Lưu ý: Case dưới đây là tình huống minh họa/composite, không phải khách hàng thật của SAN.
Một tình huống rất dễ gặp ở nhà
Gia đình ông Bình đặt rất nhiều gối quanh người vì nghĩ càng êm càng tốt. Sau vài giờ, gót chân lại bị tì trực tiếp vào nệm và chân bị ép ở một góc khó chịu. Kê gối có ích, nhưng vị trí và mục tiêu quan trọng hơn số lượng.
Vì sao tình huống này cần được nhìn kỹ hơn? Để giảm tì đè
- Pillows/foam có thể giúp giảm áp lực ở các vùng xương nhô nếu dùng đúng vị trí.
- Kê sai có thể tạo điểm tì mới, làm người bệnh trượt, lệch khớp hoặc khó thở.
- Một số vị trí hoặc thiết bị hỗ trợ chỉ nên dùng theo hướng dẫn của nhân viên phục hồi hoặc điều dưỡng.
Đọc thêm trên SAN: Cách vệ sinh người bệnh nằm liệt giường tại nhà: Cùng là vệ sinh, nhưng mỗi người cần một cách tiếp cận khác. Các bài này bổ sung bối cảnh liên quan; nội dung hiện tại đi sâu vào tình huống riêng của người bệnh nằm lâu.
Tham khảo chuyên môn: MedlinePlus về giảm áp lực ở người nằm lâu; NICE về bề mặt hỗ trợ và phòng loét tì đè.
Cô SAN quan sát gì?
- Gót chân có thực sự được giảm áp lực hay vẫn chạm nệm.
- Hai đầu gối/mắt cá có cọ vào nhau khi nằm nghiêng không.
- Vai, hông và cột sống có ở tư thế tự nhiên, không bị xoắn.
- Đầu cổ có bị gập quá mức hoặc khó thở hơn không.
- Gối có bị xẹp, trượt hoặc dồn lại sau một thời gian không.
- Người bệnh có đau, tê hoặc khó chịu ở vị trí mới không.
- Gia đình/nhân viên y tế có hướng dẫn riêng về gối kê hay bề mặt giảm áp lực không.
Cô SAN nên làm gì? – 7 bước
- Kê theo mục tiêu cụ thể: giảm áp lực, giữ thẳng trục cơ thể hoặc tách hai vùng xương nhô.
- Không chèn gối trực tiếp dưới vùng đang đau/đổi màu nếu làm tăng áp lực tại chỗ.
- Kiểm tra sau 10–15 phút xem người bệnh có thoải mái, không tê, không khó thở.
- Ưu tiên gối mềm vừa phải, không quá cứng hoặc quá cao nếu chưa có chỉ định.
- Giữ ga phẳng và gối khô, không để nếp gấp thành điểm tì.
- Định kỳ kiểm tra gối có trượt khỏi vị trí không.
- Nếu người bệnh có co cứng, biến dạng khớp, phẫu thuật hoặc đau dai dẳng, đề nghị gia đình xin hướng dẫn chuyên môn cụ thể.
Khi nào cần báo ngay?
- Đau tăng, tê bì mới, tím/lạnh đầu chi hoặc khó thở sau kê.
- Da đỏ/đổi màu kéo dài tại điểm tì mới.
- Người bệnh trượt xuống giường hoặc tư thế trở nên mất an toàn.
- Thiết bị/ống y tế bị chèn, gập hoặc kéo do gối.
Báo cáo cuối ca – mẫu tham khảo
“Đã kê giảm áp lực gót theo hướng dẫn của gia đình, kiểm tra sau 15 phút: gót không chạm nệm, ông Bình thoải mái, không tê. Gối giữa hai gối bị trượt 1 lần và đã chỉnh lại. Không ghi nhận đỏ da mới.”
Điều SAN muốn giữ trong cách chăm sóc
Người bệnh nằm lâu có thể phụ thuộc vào người khác trong những việc rất riêng tư và rất nhỏ. Chất lượng chăm sóc không chỉ nằm ở việc hoàn thành thao tác, mà ở cách Cô SAN nhìn thấy sự thay đổi, hỏi trước khi làm, làm nhẹ nhàng, giữ kín đáo và chuyển thông tin có ích cho gia đình.
Đọc tiếp trong cùng cụm: đỏ da ở lưng, mông, gót chân; trở mình cho người bệnh nằm lâu; đau khi xoay trở.
Gia đình cần hỗ trợ chăm sóc người bệnh nằm lâu tại nhà hoặc tại bệnh viện có thể tham khảo dịch vụ chăm sóc người bệnh tại nhà của SAN.
SAN nền tảng chăm sóc
